Pris og refusjon

Den offentlige taksten, som Helfo beregner sin refusjon ut fra, har ikke blitt regulert i takt med den vanlige pris- og kostnadsutviklingen. På alle tannlegetjenester, også kjeveortopedisk behandling, er det fri prisfastsettelse. De aller fleste både offentlige og private tannleger har derfor i dag priser som ligger over offentlig takst, og dette mellomlegget må pasienten i sin helhet selv betale.

Pasienter med kun små kosmetiske bittfeil gis ikke trygderefusjon. Som hovedregel gis ikke trygderefusjon til voksne pasienter, men i følgende tilfeller kan voksne ha rett til delvis dekning av kostnadene til tannregulering fra Helfo:

• Bittfeilen er så alvorlig at det kreves kombinasjon av regulering og kirurgi
• Pasienter som har leppe-kjeve-gane spalte
• Ved medfødt manglende tenner (tannagenesi)
• Kjeveortopedisk behandling i forbindelse med tannskade ved godkjent yrkesskade.
• Kjeveortopedisk behandling i forbindelse med tannskade ved ulykke som ikke er godkjent yrkesskade.
• Tannregulering av pasienter etter behandling av tannkjøttssykdom

Se ellers Folketrygdens stønad til dekning av utgifter til tannbehandling.

Hva er søskenmoderasjon?

I familier med to eller flere søsken med behov for kjeveortopedisk behandling, vil man få søskenmoderasjon f.o.m søsken nummer to som får behandling gitt at bittavviket kommer under gruppe B eller C.

HELFO har satt opp klare definisjoner og retningslinjer på hvilke bittfeil som utløser refusjon og videre kategorisert bittfeilene i tre ulike grupper (A, B og C) basert på alvorlighetsgraden av bittfeilene. Se skjema:

Gruppe A (100% refusjon) ytes sjeldent, men bl.a. pasienter med leppe-kjeve-gane-spalte og pasienter der kjevekirurgi er nødvendig for å korrigere bittfeilen, kommer i denne refusjonsgruppen.